Gonadas Fetales

Estas son las gónadas fetales (en este caso los testículos) de un aborto distócico de una yegua miniatura, de la cual no obtuvimos la edad gestacional, pero me pareció interesante mostrar estas estructuras que se hipertrófian en los fetos machos y hembras de los equinos durante la segunda mitad de la gestación, comenzando aproximadamente en el día 80 y alcanzando su máximo tamaño alrededor de los días 230-260.  Posteriormente después del día 270 de la gestacion disminuyen de tamaño para el final de la gestacion, presentándose como los pequeños ovarios o testículos de un producto recién nacido dependiendo del sexo del producto.
En ocasiones podemos confundirlos con los riñones y aunque la razón de esta hipertrofia no se entiende por completo, se sabe que producen un andrógeno precursor (dehydroepiandrosterona) de los estrógenos que son sintetizados por la placenta y que contribuyen al mantenimiento y desarrollo de la gestación y el producto.  Algunos de estos estrógenos son únicos en el equino como lo son la equilina y equilenina, además de producir grandes cantidades de estronas.  Estas ultimas clínicamente nos ayudan en el diagnostico de la gestacion y de la viabilidad fetal al medir sulfato de estrona en el laboratorio.

The role of the fetal gonads and placenta in steroid production ...

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Desviacion angular de carpo en valgus

Estos son dos casos de desviaciones angulares en valgus a la altura del carpo.  Muchos potros nacen con cierto grado de desviación que se corregirá sin ningún tratamiento.  Estas desviaciones pueden estar relacionadas con defectos en la osificación sobretodo de los huesos cuboidales  o laxitud de las estructuras de tejidos blandos que rodean la articulación.  Estos dos casos presentan desviaciones en valgus de moderada a severa.

Estas desviaciones se tienen que evaluar radiológicamente para poder observar el desarrollo de los huesos cuboidales, de la placa de crecimiento y el grado de desviación mediante el cálculo del grado de angulación de la articulación.  De esta manera se puede determinar si requiere de tratamiento y que tipo de intervención se puede realizar.

El tratamiento puede ser conservador mediante reposo en caballeriza, férulas, herrajes ortopédicos o mas agresivo como el raspado o elevación del periostio para estimular el crecimiento en el lado cóncavo de la desviacion.  También existe la posibilidad de retardar el crecimiento en el lado convexo de la desviacion mediante la compresión en la físis pormedio de un cerclaje o la aplicación de un tornillo transfiseal.

En estos dos casos se decidió realizar la aplicación de un tornillo transfiseal después de ver que el tratamiento mas conservador no estaba resultando beneficioso.  Al mismo tiempo se realizó en el lado cóncavo un raspado del periostio.

Aproximadamente dos meses después de la aplicacion del tratamiento el tornillo se retiró una vez que se verificó clínica y radiológicamente la corrección de la desviación angular

Aquí apreciamos que la mano derecha aun necesitaba un poco mas de tiempo para retirar el tornillo pero la mano izquierda se aprecia completamente corregida.



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Hematoma ovárico

Esta es la imagen de un hematoma ovárico encontrado en una revisión de rutina en una yegua recién salida de estro unos días antes.  Este tipo de hematomas pueden variar en tamaño y pueden ir de unos cuantos centímetros de diámetro hasta el tamaño de un balón de fútbol.   Los diferenciales de esta patología son principalmente neoplasias ováricas, siendo el mas importante por mucho el tumor de células de la teca y granulosa. También se debe de diferenciar de abscesos ováricos.
El diagnostico de un hematoma ovarico se realiza mediante la historia reproductiva y de comportamiento de la yegua, el examen rectal y ultrasonográfico, además de un examen endocrinológico en caso de sospechar de un tumor de células de la granulosa.
El hematoma ovárico no presenta elevación de testosterona, inhibina ni hormona antimuleriana.  En el caso de un hematoma reciente lo mas posible es que la progesterona este elevada.   El ovario contralateral estará con actividad normal y la yegua seguirá ciclando normalmente.
En la imagen de ultrasonido de un hematoma se aprecian generalmente zonas hipoecóicas e hiperecóicas con apariencia celular además de bandas de fibrina en todo el hematoma.

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Uraco Persistente

Las causas mas comunes por las que se puede presentar el uraco persistente son:

• Torsiones umbilicales in útero
• Ruptura de la vejiga durante el periparto
• Ruptura traumática del cordón durante el parto
• Ombligos que son cortados o amarrados al momento del parto
• Condiciones que producen presión intra-abdominal, como tenesmo, impactación de meconio, disuria
• Inflamación secundaria del remanente umbilical, en ocasiones asociada a la infección de las estructuras que lo forman (uraco, dos arterias y una vena).

 El diagnóstico se realiza por la presencia de orina en el remanente umbilical y con la inspección ultrasonográfica de las estructuras del ombligo (uraco, arterias y vena)
El tratamiento normalmente es conservador mediante la aplicación de antibióticos de amplio espectro y desinfección rutinaria con antisépticos como la clorhexidina y la povidona al 2%.  La mayor parte de las veces se resuelve dentro de los siete días de tratamiento.
Nosotros no utilizamos el nitrato de plata para cauterizar y solo en muy raras ocasiones es necesaria la remoción quirúrgica del del ombligo y sus estructuras adyacentes.

En este ultrasonido se aprecia el uraco dilatado y las dos arterias umbilicales sin evidencia de patología en la base del remanente umbilical.

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   Foal Care from Birth to 30 Days: A Practitioner's Perspective ... - IVIS

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   by SW Pierce - Related articles
   Nov 21, 2003 – A patent urachus can result in bacterial entry into the foal's abdomen and circulatory system. In my practice, when a patent urachus is present, ...

   ACVS - Patent Urachus in Foals

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   Current Therapy in Equine Medicine 6 - Page 882 - Google Books Result

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   N. Norman Edward Robinson, Kim A. Sprayberry - 2009 - Medical

   Congenital diseases are rare, and most urogenital disease observed in foals is acquired. Patent urachus, omphalophlebitis, and uroperitoneum often develop in ..

Tumor de celulas de teca y granulosa

Estas son las imagenes típicas de una ecografía de una yegua con un tumor de células de la granulosa, en donde el ovario que presenta el tumor se aprecia agrandado y con apariencia de panal de abejas.   El ovario contralateral normalmente esta muy pequeño e inactivo.
El diagnostico clínico definitivo se realiza mediante el análisis endocrinológico en donde se miden testosterona, inhibina y progesterona.  La presentación típica de este diagnóstico es de testosterona e inhibina elevadas o alguna de las dos y la progesterona normalmente en niveles basales, puesto que la yegua deja de ciclar.  En este caso esta yegua presentaba comportamiento de garañón y el panel típico de testosterona e inhibina elevadas y progesterona en niveles basales.

El tratamiento es la remoción quirúrgica del ovario afectado y en este caso fue confirmado histologicamente.  Normalmente las yeguas vuelven a ciclar con el ovario contralateral entre los seis meses y un año después de retirar el tumor.

Este es otro caso en donde también el ovario contralateral estaba inactivo,  sin embargo el ovario que contenía el tumor no presentaba la imagen típica antes mencionada, sino que parecía un gran folículo anovulatorio.  Dos posibles diagnósticos diferenciales que hay que tomar en cuenta son los hematomas ováricos y los ovarios agrandados de las yeguas gestantes en el periodo en que presenta cuerpos lúteos accesorios, puesto que también pueden presentarse bilaterales.  En este caso la yegua no presentaba un comportamiento de garañón bien definido y fue un hallazgo incidental.
En cuanto al diagnostico endocrinologico en este caso la inhibina estaba en niveles normales para una yegua no gestante (tenemos que recordar que solo alrededor del 85% de las yeguas con tumores de células de teca y granulosa presentan la inhibina elevada y solo alrededor del 65% de las yeguas presentan testosterona elevada).
Recientemente existe el diagnóstico con una nueva hormona que es mas sensible que las antes mencionadas que es la Hormona Antimulleriana (AMH por sus siglas en ingles) que es mucho mas sensible y que en este caso de no ser por esta hormona,  no podríamos haber sabido que en efecto era un tumor de las células de la teca y granulosa.  Aquí pueden ver los resultados:

 

Granulosa theca cell tumour in a pregnant mare: concentrations of inhibin and testosterone in serum before and after surgery.

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Biological and clinical significance of anti-Müllerian hormone determination in blood serum of the mare.Almeida J, Ball BA, Conley AJ, Place NJ, Liu IK, Scholtz EL, Mathewson L, Stanley SD, Moeller BC.Theriogenology. 2011 Nov;76(8):1393-403. doi: 10.1016/j.theriogenology.2011.06.008. Epub 2011 Jul 28

Expression of anti-Müllerian hormone (AMH) in equine granulosa-cell tumors and in normal equine ovaries.Ball BA, Conley AJ, MacLaughlin DT, Grundy SA, Sabeur K, Liu IK.

Theriogenology. 2008 Oct 1;70(6):968-77. doi: 10.1016/j.theriogenology.2008.05.059. Epub 2008 Jul 3

Granulosa cell tumors of the equine ovary.

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Hidroamnios

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El hidroamnios es un padecimiento con muy pocos reportes en la literatura en equinos a diferencia del hidroalantoides.  Es la acumulación excesiva de liquido en la cavidad amniótica y normalmente se relaciona con problemas congénitos en el feto sobre todo de la cabeza en donde puede estar afectada la deglución en el feto, también se relaciona con fetos con hidrocefalia.  Este tipo de gestaciones rara vez llegan a termino.  Este padecimiento al igual que con el hidroalantoides puede producir ruptura del ligamento prepúbico, que fue el caso en esta yegua en la que después de un examen ultrasonográfico se tomo la decisión de sacrificarla y estos fueron los hallazgos.

Hydrops amnii in a mare.

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"CALACAS"

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“El caballo nos protege de cualquier deriva.  Exige nuestra presencia en el terreno todos los días y cualquiera que sea el clima. No nos autoriza a perder de vista nuestra ética.  Nos pide que sigamos siendo artesanos, que sigamos viviendo a su lado y en las mismas condiciones que el” 

Esto es un fragmento de una entrevista de la Revista Proceso del 20 de enero de 2013 A Bartabas y su teatro ecuestre Zingaro (http://www.bartabas.fr/en/actualites), que esta presentando un espectáculo ecuestre que tiene que ver con las Catrinas de Posada y que se llama Calacas, menciona lo que significa el caballo para alguien que vive de el y con el.