domingo, 28 de abril de 2013

Ruptura intra abdominal de la arteria umbilical en un neonato





Este es un potro de transferencia embrionaria nacido a los 335 días de gestación en el potrero.  La yegua se observó pastando a las 5.00 a.m. y a las 7.00 a.m. se encontró que estaba parida de pie con la placenta adherida frente al potro vivo que murió minutos después.
El hallazgo a la necropsia fue hemoperitoneo por ruptura de la arteria umbilical izquierda a nivel de la vejiga y cambios traumáticos en el riñón derecho.  No se apreciaron cambios traumáticos en la piel, tejido subcutáneo o músculo.
A pesar de que practicamente no hay referencias bibliográficas que mencionen este problema (la única referencia directa a un problema similar lo encontré en el Knottenbelt Neonatology Book) hablando con patólogos y colegas podemos sospechar de dos posibles etiologías.
Una de ellas es que la yegua haya pisado al potro cortando la arteria umbilical y lesionado el riñón derecho, sin embargo el no tener lesiones traumáticas en piel o tejido subcutáneo me hace alejarme de esta hipótesis.
La otra es que al momento del parto y especulando un posible parto con la yegua de pie, que el potro haya caído violentamente produciendo lesiones traumáticas en el riñón derecho y ruptúra de la arteria umbilical izquierda.  Al parecer existen reportes clínicos anecdóticos similares de otros colegas en donde el hallazgo principal fue hemoperitoneo por ruptura de una arteria umbilical a nivel de la vejiga sin ningún otro hallazgo y en donde ninguno de los partos fue observado,  pero en donde se especuló un parto violento o de pie.  
Como en este caso el diagnóstico antemortem es muy complicado porque lo único que se observa es el debilitamiento abrupto del neonato y muerte repentina (en este caso por choque hipovolémico). 
A continuacion solo un par de referencias relacionadas. 


Handout - NICUvet

nicuvet.com/.../Neonatology%20II%20Handout.pdf - Traducir esta página
Bleeding secondary to internal umbilical artery rupture is more common in calves than foals. Normally in calves the umbilical arteries rupture along the bladder ...

Foal Care from Birth to 30 Days: A Practitioner's Perspective ... - IVIS

www.ivis.org/proceedings/aaep/2003/pierce/ivis.pdfTraducir esta página
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